腰のヘルニアについて考える ～朝霞市・新座市・富士見市の整体院～
腰痛といえばヘルニアという言葉がよく出てきます。また、患者さんも病院でヘルニアと言われた・・・という
表現をよく使います。何となくは捉えているものの具体的にはどんな状態なのかよくわからない方も多いかと
思われます。今日はヘルニアについて考えてみたく思いました。
※ちなみにヘルニアという言葉は脱出という意味で腰椎だけに起こるものではありません。頚椎にも脳にも
ありますし、鼠径ヘルニアなんかは脱腸と言われます。
一般的に腰椎のヘルニアの場合大きく二つに分かれます。
少々無理がありますが饅頭に例えてみます。
①饅頭の皮（椎間板の繊維輪）に亀裂が入ってしまい、そこからアン（髄核）が飛び出してしまったもの、と
②饅頭の皮（椎間板の繊維輪）には亀裂が入らずアン（髄核）単体がが飛び出すことはないもののアンと皮が
一緒に膨れ出てしまったもの・・・・です。
①を脱出型といい②を膨隆型といいます。
ちなみに絵にすると以下になります。
※脱出型
脱出型は直接繊維林を突き破ってアン（髄核）が飛び出ている訳ですから、症状はかなり激しい一方その症状の
割には比較的早く（数ヶ月～1年？）症状が収まってくるとも言われています。
※膨隆型
膨隆型の方はビジュアル的には穏やかに見えるものの、グズグズダラダラと長引いて一向に改善が見られなく
感じてしまう事が多いとも言われております。
さらに、この大きな２分類のもと椎間板内のアンコ（髄核）が飛び出る位置の違いにより、またいくつかの分類が
あります。
外側性ヘルニア、内側性ヘルには、中心性ヘルニア、根下性ヘルニアなどです。
以下、見た目でも判断しやすく、話としても面白いので、外側性と内側性について考察します。
ところで、坐骨神経痛などはこのようにヘルニアのいたずらによるものもあるのですが、大半は筋肉や筋膜の
いたずらによるものです。
簡単に言うと筋肉や筋膜内の硬結（コリ）が引き金（トリガー）となって他の場所、部位に痛みを飛ばすという
ものです。詳細のメカニズムや分類・種類等はは省きますが、神経痛と同様の痛みを発するため、よく勘違い
されやすいものです。
レントゲンではわからないため、たまにお医者さんも椎間板が狭いというレントゲン画像から「ヘルニアでしょう！」と
言ってしまうこともあるようです。で、坐骨神経痛的な痛み発してるものですから「ヘルニアによる神経痛だと
思いますよ」と診断されてしまう・・・・・というようなことも現実よく起きていることだと思います。
実際、我々手技療法家達が症状を軽減させている坐骨神経痛の大半は実はこちらのものが多いのかもしれませんね！
※✖が筋内の原因部分＆赤い部分が飛ばされた痛み
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